DETRAMAX POMADA 30 G

Acción y mecanismo
- Asociación de los efectos [ANTIINFLAMATORIO], antimitóticos. antipruriginosos e inmunosupresores de la hidrocortisona con el efecto [ANESTESICO] de la propanocaína (anestésico local de la familia de los ésteres, similar a la benzocaína).

Indicaciones
- [DERMATITIS ALERGICA].- [PICADURAS DE INSECTOS]. [HERIDAS] dolorosas.- [PRURITO]: [PRURITO ANAL], escrotal, vulvar, senil, de origen hepático, diabético, por eczema, psoriasis, etc.- [ERITEMA] de diversa localización.

Posología
DOSIFICACIÓN:- Adultos, tópica: aplicar la pomada en masajes suaves 3 ó 4 veces al día, sobre las regiones dolorosas afectadas.

Reacciones adversas
* Hidrocortisona:Son mayores si se utilizan vendajes oclusivos, así como si se administra a pacientes con insuficiencia hepática (hidrocortisona se metaboliza en hígado) o en niños.- Locales: Pueden aparecer efectos locales como [DERMATOMICOSIS], [IRRITACION CUTANEA], [PRURITO] y [SEQUEDAD DE PIEL] en la zona de aplicación. La utilización de corticoides durante períodos prolongados de tiempo pueden dar lugar a [ACNE], [HIRSUTISMO], [TELANGIECTASIA], aparición de [ESTRIAS] rojizas en brazos, piernas, cara, tronco e ingles, [ATROFIA CUTANEA] con adelgazamiento, [FOLICULITIS], [HIPERPIGMENTACION CUTANEA] e hipopigmentación, [HIRSUTISMO] y [RETRASO EN LA CICATRIZACION].

Consejos al paciente
CONSEJOS AL PACIENTE:- Se debe limpiar y secar bien la zona a tratar antes de la aplicación.- No se deben emplear productos con corticosteroides en niños sin prescripción médica. Se aconseja asimismo evitar la administración en áreas extensas de piel. - Evitar el contacto con los ojos y mucosas. Lavarse bien las manos tras su aplicación. Si entrara accidentalmente en los ojos, aclararlos con agua.- No aplicar cosméticos o productos para la piel de otro tipo en el área afectada sin consultar antes con el médico.- Salvo prescripción médica, no aplicar ningún tipo de vendaje en la zona tratada, ni cubrirla. Si se aplica a niños en la zona del pañal, evitar poner pañales apretados o braguitas de plástico.- Si la aplicación ha sido prolongada se aconseja la retirada gradual del medicamento para evitar recaídas de la enfermedad.- El empleo de hidrocortisona no debe sobrepasar el periodo de tiempo recomendado por el médico.

Sobredosis
- Síntomas: Los corticosteroides tópicos aplicados en grandes áreas o durante tiempo prolongado pueden absorberse en cantidad suficiente para producir efectos sistémicos. La sobredosis por corticoides da lugar a la aparición de un síndrome de Cushing y supresión del eje hipotálamo-hipofisario.- Tratamiento: No existe antídoto específico. Se procederá a la suspensión del corticoide y a instaurar un tratamiento sintomático

Precauciones relativas a excipientes
- Este medicamento contiene propilenglicol, por lo que puede producir irritación de la piel.

Contraindicaciones
- Historial de alergia a algunos de los componentes o [ALERGIA A CORTICOIDES].- No se aconseja la utilización de corticoides tópicos en caso de piel dañada, como con [ULCERA CUTANEA] ya que puede producirse una mayor absorción del corticoide

Precauciones
- Enfermedades cutáneas que conlleven adelgazamiento de la piel y aparición de hematomas. Los corticosteroides pueden aumentar el afinamiento de la piel.

Embarazo
- Hidrocortisona: categoría C de la FDA. No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo. No utilizar hidrocortisona tópica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que estén o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad de una absorción sistémica de la misma. Su empleo se reservará únicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos para el feto.

Lactancia
- Se desconoce si la hidrocortisona tópica se excreta por la leche materna, pero se sabe que sí se excretan los corticosteroides sistémicos en la leche pudiendo ocasionar en el niño efectos tales como inhibición del crecimiento, por lo que se aconseja precaución si se tiene que utilizar hidrocortisona tópica durante la lactancia. En caso de utilizarse, no debe aplicarse en las mamas justo antes de dar de mamar.

Niños
- Son especialmente susceptibles a padecer efectos adversos ya que en ellos la absorción es mayor. Se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos en los niños. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra.

Ancianos
- Es una población particularmente susceptible a padecer efectos adversos, ya que en ellos la absorción es mayor.